什么工作最赚钱:颠覆常识:某类成功的心脏手术未能降低死亡风

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马吉尔·@ 2019 . 11 . 19,10:00

颠覆常识_某类成功的心脏手术未能降低死亡风险

由联邦政府资助的一项大规模研究发现,如果心脏病患者患有动脉栓塞,但病情稳定,与单独用药相比,手术可以有效减轻患者的疼痛。然而,它不会降低未来几年心脏病发作或死亡的风险。

这一结果挑战了外科医学的常识,并使人们质疑临床心脏病学中一些最常见的做法。迄今为止,最强有力的证据表明,每年成千上万昂贵的支架和旁路手术对于稳定的患者来说是不必要的或为时过早的。

这不同于心脏病发作,心脏病发作需要立即手术来恢复血液供应。

纽约大学的朱迪思·霍奇曼博士说,对于非紧急情况,游戏赚钱,这项研究表明“没有必要急于进入侵入性程序”。

否则,它可能会造成伤害:令医生惊讶的是,接受手术的患者在下一年比仅接受药物治疗的患者有更高的心脏病发作或死亡风险。

霍奇曼是这项研究的共同领导者,并于周六在费城举行的美国心脏协会会议上公布了研究结果。

贝勒医学院心脏病专家格伦·莱文博士说:“这显然违背了过去30或40年的常识”。他说,一些医生可能有疑问,但工作做得很好,“我认为结果非常可靠。”

大约1700万美国人因动脉闭塞引起的心肌缺血而周期性胸痛。廉价且通用的阿司匹林、降胆固醇药物和抗高血压药物可以减轻他们患冠心病的风险,但许多医生也建议采取积极措施。

旁路手术(类似于旁路手术)或血管成形术(支架)。

12年前,一项大型研究发现血管成形术并不比预防药物好,但是许多医生反对这个结果,并有争议。

因此,如何利用网络赚钱,联邦政府又投资了1亿美元,覆盖37个州/地区,包括更严重的疾病,这是最有可能从支架或旁路手术中受益的群体。

所有5179名参与者都接受了压力测试(通常在跑步机上),表明血液循环不良。所有人都得到了专业的诊断和指导处方。还对一半的参与者进行了电脑断层扫描,以排除致命血栓的可能性。

像正常病人一样,医生建议他们根据正常经验进行支架或旁路手术。

研究者随后跟踪做出不同选择的参与者。

一年后,侵入性治疗组中有7%的患者患有急性冠心病发作或死亡,相比之下,纯药物组中有5%的患者患有急性冠心病发作或死亡。四年后,这一趋势逆转,手术组为13%,药物组为15%。在整个研究期间取平均值,网络赚钱项目,无论如何治疗,阴性事件的发生率相似。

斯坦福大学的另一位研究负责人大卫·马伦博士说:“我们发现早期损伤和晚期获益是相互抵消的。”

为什么药物如此有效?

旁路和支架只能固定一小块区域。专家表示,这种药物将影响所有动脉,用手机赚钱日入50,包括可能发生堵塞的其他部位。

近年来,医学领域也取得了很大进展。

然而,手术确实可以减轻疼痛。对于每周在治疗前发作胸痛的患者,手术组50%的患者在研究和观察的年份中没有再次出现胸痛,而药物组只有20%。安慰剂效应可能会受到影响——知道自己做过手术的人倾向于认为症状会改善。

波士顿大学心脏病专家爱丽丝·雅各布斯(Alice Jacobs)博士指出,安慰剂效应将随着时间的推移逐渐消失,推广赚钱,许多无法通过药物缓解的人可能仍然需要手术。

“直觉上,如果血管阻塞能被消除,网赚教程下载,那会更好,网赚项目网如何才能赚钱,我们也会感觉更好,”她说。然而,决定权在于病人和医生。

最重要的是:首先尝试用药物维持没有害处,特别是对于没有或很少胸痛的人。

宾夕法尼亚大学心脏病专家杰伊·吉利博士说,当医生给出他的专业建议时,“根据我的经验,绝大多数病人会选择手术以便立即治愈。”

本文由phys翻译而来,由基于知识共享空间的译者majer发表。

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